ギフトカード購入申込み

*は入力必須項目です。
受付日 2019年03月19日
お名前*
ご連絡先電話番号*(半角数字)  ※受付完了後、ご注文内容の確認のお電話をさせて頂いております。
    日中連絡可能な電話番号をご入力下さい。
− −    連絡先

 ※勤務先へご連絡を希望される場合は以下もご記入ください
    勤務先名 
メールアドレス*
(半角英数)
ご来店日時*
(半角数字)		 平成年月日      ：頃

 ※お渡しは申込より最短翌日、午後よりお渡しできます。
    金曜日の18時以降〜日曜日までのご注文の場合は月曜日午後よりの
    ご指定をお願い致します。
ご来店になる店舗*            
お支払い方法*

　　カード番号　　　(下8桁)
　　カード名義者　
領収書*    領収書名
のし*      
のし書き(上部) 蝶結び










結切5本


結切10本

のし書き(下部)
包装*
 無〕
 無〕

 ※外のし・のし不要の場合は包装紙の有無をご指定ください。（内のしは包装紙有となります。）
 ※混合の場合は箱詰めする組を下記のチェック欄にてご指定ください。
 ※日専連ギフト箱の包装（＠50円）は有料となります。
 ※JCBギフトは専用紙ケースのみのお取扱いとなります。
券種*
(1)金額*(半角数字) 円分 個数*(半角数字) 組  包装箱
(2)金額(半角数字) 円分 個数(半角数字) 組  包装箱
(3)金額(半角数字) 円分 個数(半角数字) 組  包装箱
(4)金額(半角数字) 円分 個数(半角数字) 組  包装箱
(5)金額(半角数字) 円分 個数(半角数字) 組  包装箱
合計金額(自動計算) 円  ※次の画面でご確認いただけます
※領収書は現金でお支払頂いた場合のみ発行となります。
※日専連釧路発行カードによるお支払いは、ご来店されるご本人様カードに限ります。
    なお、他社発行のカードはご利用できません。
※北海道外の方への贈答用としては、JCBギフトカード（1,000円券のみ現金販売）をお奨めします。
※額面未満のお買い物の場合は釣銭は出ません。
※日専連ギフトカードの有効期間は購入より5年間となっております。


日専連釧路からのおトクなお知らせを 

   ※こちらをご覧下さい
当ホームページはシマンテックより承認を受けています。
ギフトカード購入申込フォームより送信されるお客様の個人情報は、全てSSL128暗号化で保護された上で通信されています。
しかしながら、インターネット通信の性格上セキュリティを100%保証するものでは有りませんので、ご了承ください。
なお、ＳＳＬ非対応のブラウザをご利用の場合、当ページでのギフトカードご注文サービスはご利用できかねますのでご了承ください。